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校园水痘聚集疫情预防指南

一、认知水痘：校园疫情防控的核心基础

水痘是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）原发感染引起的急性呼吸道传染病，属于我国法定丙类传染病，人群普遍易感，其中12岁以下儿童、青少年为高发群体，校园作为人员高密度聚集场所，极易引发聚集性疫情。根据国家疾控局2023年全国法定传染病疫情概况数据，全年我国共报告水痘病例630252例，报告发病率为44.97/10万，其中15岁以下人群病例占比达68.7%，中小学、托幼机构聚集性疫情占所有突发公共卫生事件总数的30%以上，是校园呼吸道传染病防控的重点病种。

水痘的传播途径具有极强的隐蔽性，这也是校园聚集性疫情易暴发的核心原因：一是呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏排出的病毒可在空气中悬浮数小时，同教室、同宿舍的易感人群吸入后即可感染；二是接触传播，接触患者的水痘疱疹液、被污染的玩具、桌椅、衣物、门把手等物品后均可感染；三是胎盘传播，孕妇感染后可传染给胎儿，但校园群体中此类传播极为罕见。值得注意的是，水痘的潜伏期为10-21天，平均14天，患者在出疹前1-2天至皮疹完全结痂为止均具有传染性，部分青少年感染者仅出现低热、少量皮疹甚至无明显临床症状（隐性感染），仍然具有传染性，这类无症状感染者是校园聚集疫情中最容易被漏检的传染源。

水痘的典型临床表现为：发热、头痛、全身不适等前驱症状后1-2天出现皮疹，皮疹呈向心性分布，先见于躯干、