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呼吸衰竭机械通气护理措施

作为在呼吸重症病房工作多年的护士，我接触过太多呼吸衰竭需要机械通气支持的病人，深刻感受到机械通气只是帮病人闯过呼吸衰竭难关的第一步，全程精细化的护理才是决定预后的关键。呼吸衰竭是呼吸科常见的危重症，患者自身通气和换气功能严重受损，机械通气通过人工气道连接呼吸机，能快速纠正缺氧和二氧化碳潴留，为原发病的治疗争取时间，而护理工作贯穿了从上机前准备到撤机后康复的全流程，每一个细节都直接影响患者的安全和治疗效果。接下来我就结合临床实际，从不同阶段、不同维度梳理详细的护理措施。

1机械通气上机前的护理准备

上机前的充分准备是上机顺利、降低后续风险的基础，很多后续并发症其实都和前期准备不充分有关，这一步绝对不能仓促应付。

1.1患者相关准备

1.1.1术前病情评估

接到上机通知后，我们第一时间要对患者做全面评估，首先看患者的意识状态、呼吸频率和节律，判断缺氧的严重程度，还要检查患者有没有活动假牙、有没有气道畸形、颈椎有没有问题，肥胖或者颈部短粗的患者，插管难度会更大，要提前告知医生做好准备，同时提前准备好合适型号的气管导管，避免因为型号不对耽误时间。另外还要评估患者的基础心率、血压、血氧饱和度，把监护先接上，做到心里有数。

1.1.2知情沟通与心理预适应

很多家属甚至患者本人，一听到要上呼吸机插管子，第一反应就是恐惧，觉得“插了管就活不成了”，经常会犹豫不肯签