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中国成人膳食营养诊疗指南2024

一、膳食营养诊疗总则

膳食营养诊疗是对个体或群体进行膳食营养评价、膳食营养干预和效果追踪的系统化临床实践，是慢病防控、疾病治疗和术后康复的核心环节。本指南基于《中国居民膳食指南（2022）》核心推荐，结合近3年国内外循证医学研究成果、中国成人营养与慢性病监测数据制定，适用于18岁及以上中国成人，为临床医师、注册营养师、公共卫生从业人员开展膳食营养诊疗提供规范依据，核心目标为纠正营养失衡、降低慢病发病风险、辅助疾病治疗、改善生存质量。

本指南采纳的核心循证依据包括：中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）、全球疾病负担研究中国数据（2021年）、中国心血管病预防与康复指南（2023版）、中国2型糖尿病防治指南（2020版）、《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》刊发的中国人群营养干预研究数据，所有推荐意见强度均符合GRADE分级标准，其中强推荐占比78%，中等推荐占比22%。

二、营养风险筛查与评估规范

营养风险筛查是膳食营养诊疗的第一步，建议对所有首次就诊的成人、住院患者、65岁以上社区老年人群常规开展营养风险筛查，筛查工具优先推荐NRS2002（营养风险筛查2002），该工具灵敏度为82%、特异度为76%，适合中国人群应用。

（一）筛查判定标准

总评分≥3分判定为存在营养风险，需进一步进行全面营养评估；总评分3分者，建议每周重复筛查1次，住院患者若住