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医务人员职业暴露预防指南

一、医务人员职业暴露的定义与分类

医务人员职业暴露指医务人员在从事诊疗、护理、检验等工作过程中，意外接触有毒有害物质或者病原体，从而可能危害身体健康或者危及生命的暴露。按照暴露类型，可将其分为以下三类：

（一）生物性职业暴露

生物性职业暴露是职业暴露中最常见的类型，占所有职业暴露的70%~80%，病原体以血源性病原体为主，包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体等。常见暴露场景包括：破损皮肤接触感染者的血液、体液；被污染的锐器刺伤、割伤；黏膜接触感染者的血液、体液等。根据中国疾控中心2023年发布的《全国医务人员职业暴露监测报告》，我国每年报告医务人员职业暴露约1.3万~1.7万例，其中血源性病原体暴露占比超过80%，HIV相关暴露占比约12%，HBV暴露占比约35%。

（二）物理性职业暴露

物理性职业暴露以锐器伤最为常见，占所有职业伤害的41%~55%，其次包括电离辐射、高温、低温、噪声等。锐器伤不仅会造成直接损伤，还会同步引发生物性暴露，约90%的血源性病原体职业暴露由锐器伤导致。此外，长期接触放射诊断、放疗设备的医务人员，会存在电离辐射暴露风险，累积剂量超过100mSv时，恶性肿瘤发生风险会提升约0.5%~1%。

（三）化学性职业暴露

化学性职业暴露指医务人员接触化疗药物、消毒灭菌剂、麻醉废气、甲醛等