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哮喘慢阻肺细分治疗指南

一、疾病分层与治疗目标界定

（一）哮喘分层与核心治疗目标

哮喘根据症状频率、肺功能指标、急性发作频率分为轻度间歇性、轻度持续性、中度持续性、重度持续性四个层级，分层依据采用GINA2024最新标准：

1.轻度间歇性哮喘：症状每周≤2次，夜间发作每月≤2次，FEV?占预计值百分比≥80%，PEF变异率20%，每年急性发作≤1次；

2.轻度持续性哮喘：症状每周2次但不是每日发作，夜间发作每月2次，FEV?占预计值≥80%，PEF变异率20%~30%；

3.中度持续性哮喘：每日有症状，夜间发作每周1次，FEV?占预计值60%~79%，PEF变异率30%；

4.重度持续性哮喘：每日频繁发作，夜间频繁发作，活动受限，FEV?占预计值60%，PEF变异率30%，每年急性发作≥2次。

哮喘核心治疗目标为：①达到症状控制，维持日常活动能力，减少夜间觉醒；②将急性发作风险降至每年0.5次，降低住院与死亡风险；③维持肺功能接近正常水平，避免生长发育（儿童）、心血管等远期不良影响；④减少药物治疗相关不良反应。

（二）慢阻肺分层与核心治疗目标

慢阻肺采用GOLD2024综合评估体系，基于症状评分（CAT问卷）和急性发作史分为ABCD四组：

A组：CAT10分，过去1年中重度急性发作≤1次（无住院）；

B组：CAT≥10分，过去1年中重度急性发作≤1次（无住院）；

C组：