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压疮分期清创修复治疗指南2023

1适用范围

本指南适用于各级医疗机构临床医护人员、伤口造口伤口治疗师对成人获得性压疮（含医疗器械相关性压疮）的分期评估、清创决策与修复治疗，供居家照护人员参考使用。本指南基于2019NPIAP/EPUNAP/WOCN压疮分期系统、2023年中国《压疮创面诊疗专家共识》、国际伤口愈合学会（WHS）2022年清创实践指南更新制定，数据均来源于多中心循证医学研究与Meta分析结果，证据等级分为1A级（高质量循证证据）、1B级（中等质量循证证据）、2级（专家共识）。

2压疮分期与评估要点

清创与修复方案选择的核心依据为压疮分期与创面基线评估，需在清创前完成全身情况评估与创面局部评估，明确分期后制定个体化方案：

2.11期压疮（不可苍白的红斑，皮肤完整）

局部评估要点：皮肤完整，指压后红斑不消退，可伴疼痛、硬结、皮温改变，无表皮破损。循证数据显示，1期压疮中约32%会进展为更深分期，规范干预后愈合率可达92.1%（1A级证据）。该分期无需清创，以解除压力、改善局部循环为主。

2.22期压疮（部分皮层缺损，真皮暴露）

局部评估要点：创面为开放的浅层创面，可表现为水疱、糜烂，创面基底红润，无腐肉，约41%的2期压疮存在潜行损伤（1B级证据）。该分期仅存在失活的表皮组织，仅需针对破损水疱边缘修剪，无常规清创需求。

2.33期压疮（全皮层缺损，皮下脂肪暴