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急性缺血性卒中早期诊疗指南解读（AHA/ASA）

目录02快速诊断策略01指南概述03急性治疗干预04支持性护理管理05并发症防治06总结与推荐

指南概述01

背景与目标人群指南制定背景基于全球卒中疾病负担持续加重，AHA/ASA整合最新循证医学证据，更新急性缺血性卒中早期管理策略，旨在降低致残率与死亡率。适用于疑似或确诊急性缺血性卒中、发病时间在24小时内的成年患者，涵盖院前急救、急诊评估及早期再灌注治疗阶段。包括急诊科、神经内科、介入放射科及重症监护病房等医疗机构，强调多学科协作与标准化流程实施。目标人群定义适用场景范围

指南更新核心内容扩大溶栓治疗时间窗基于影像学评估（如灌注成像），将部分符合条件的患者静脉溶栓时间窗从3小时延长至4.5小时，并明确排除标准。对于前循环大血管闭塞患者，发病6小时内行机械取栓为最高级别推荐，部分经影像筛选的患者可延长至24小时。强调缩短发病至治疗时间，推荐建立区域化卒中中心网络，并采用标准化评估工具（如NIHSS评分）快速分诊。强化血管内治疗推荐优化院前与院内流程

适用范围与重要性本指南整合了自2018年AIS指南及2019年更新版以来发表的最新循证证据，涵盖院前评估、急性期治疗、院内早期并发症管理及早期二级预防措施启动的全程指导，为临床医生提供了全面、与时俱进且循证的推荐意见，有助于优化卒中诊疗质量与患者结局。指南的目标受众包括院前医疗人员、内