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支气管镜异物取出知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____科室：__________床号：____住院号/门诊号：__________

临床诊断：________________________异物位置：________________________异物性质：________________________

联系方式：________________________紧急联系人：__________与患者关系：__________联系电话：________________________

一、疾病概述与治疗方案说明

1.气道异物是临床常见急危重症，据《中国儿童气道异物内镜诊疗指南（2022版）》数据显示，我国每年约有3000~5000名儿童因气道异物死亡，成人气道异物年发生率也可达0.45/10万，其中3岁以下儿童占总发病人群的70%以上。异物进入气道后，可直接阻塞气道导致窒息、缺氧性脑损伤甚至猝死，若异物长期滞留，还可引发反复肺部感染、肺不张、支气管扩张、气胸、脓胸、气道肉芽组织增生、气道狭窄等严重并发症，严重者可导致肺功能不可逆损伤。

2.目前气道异物的治疗方式包括自然排出、支气管镜取出、外科手术切开取出三类。临床数据显示，气道异物自然排出率仅为2%~5%，且排出过程中存在移位窒息风险；外科开胸/气管切开手术创伤大、并发症发生