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心绞痛病历模板范文

【一般情况】

姓名：[XXX]

性别：□男□女

年龄：[XX]岁

民族：[XX族]

籍贯：[XX省XX市/县]

婚姻状况：□未婚□已婚□离异□丧偶

职业：[如公务员、教师、工人、农民、离退休人员、自由职业者等]

文化程度：□文盲□小学□初中□高中/中专□大专□本科及以上

身份证号：[XXXXXXXXXXXXXXXXXX]

医保类型：□职工医保□居民医保□新农合□商业保险□自费□其他

工作单位：[XX单位/无]

住址：[XX省XX市XX区/县XX街道/乡镇XX小区/村XX号]

联系电话：[XXXXXXXXXXX]

紧急联系人：[XXX]

与患者关系：[如配偶、子女、父母等]

紧急联系人电话：[XXXXXXXXXXX]

入院时间：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

记录时间：[XXXX年XX月XX日XX时XX分]

病史陈述者：[患者本人/家属/陪护人员]

陈述可靠性：□可靠□基本可靠□不可靠

【主诉】

反复发作性胸骨后压榨样疼痛[XX月/周/天]，加重[XX小时/分钟]。

*（示例：反复发作性胸骨后压榨样疼痛3个月，加重2小时。伴发症状可补充：伴胸闷、心悸、左上肢放射痛，休息后可缓解，此次发作持续不缓解。）*

【现病史】

患者于[XXXX年XX月]无明显诱因（或明确诱因：如劳累、情绪激动、饱食、寒冷刺激、吸烟、饮酒后）首次出现胸骨