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优势病种（膝关节骨关节炎）诊疗方案

一、前言

膝关节骨关节炎，作为中老年人群中常见的退行性骨关节疾病，其发病率随年龄增长而显著上升，严重影响患者的生活质量。本方案基于当前最新临床证据与实践经验，结合我院在骨关节疾病诊疗领域的传统优势与特色技术，旨在为膝关节骨关节炎患者提供规范化、个体化的诊疗服务，以缓解症状、延缓病情进展、改善关节功能及提升生活质量为核心目标。本方案适用于我院接诊的原发性膝关节骨关节炎患者，对于继发性骨关节炎，可参照本方案原则，并结合原发病特点进行调整。

二、诊断标准

（一）西医诊断标准

参照中华医学会骨科学分会《骨关节炎诊疗指南》（最新版）及美国风湿病学会（ACR）制定的膝关节骨关节炎诊断标准，主要包括：

1.症状：膝关节疼痛，活动后加重，休息后可部分缓解；可伴有关节僵硬，尤其晨起或久坐后明显，活动后数分钟内缓解（通常不超过30分钟）；病情进展可出现关节活动受限、肿胀、弹响或摩擦音。

2.体征：膝关节可有压痛，以内侧关节间隙、髌骨边缘及鹅足处常见；可触及关节积液；严重者可见关节畸形（如内翻或外翻畸形）；活动度可能受限，研磨试验、浮髌试验等可呈阳性。

3.影像学检查：X线片是基本检查，典型表现为关节间隙狭窄、软骨下骨硬化、骨赘形成、关节内游离体等。MRI可更清晰显示软骨、半月板、韧带等软组织病变，有助于早期诊断及病情评估。

（二）中医辨证分型

根据患者