科室医保自查自纠整改报告及实施方案.docx

科室医保自查自纠整改报告及实施方案

一、自查自纠工作开展概况

本次医保自查自纠工作严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及省、市医保局《关于开展定点医疗机构医保基金使用专项检查的通知》要求，以“打击欺诈骗保、维护基金安全”为核心目标，覆盖神经内科（含一病区、二病区、门诊）所有医保诊疗服务环节，成立了由科主任任组长、护士长任副组长、医疗骨干、收费管理员、医保联络员为成员的医保专项自查小组，明确分工如下：科主任统筹整体工作推进，护士长负责护理环节收费、耗材使用核查，医保联络员对接医院医保办、梳理问题台账，3名高年资主治医师分别负责住院病历、门诊处方、费用结算的