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女性常见妇科肿瘤综合预防指南

妇科肿瘤是女性生殖系统常见疾病，包括良性与恶性两类，其中恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，是威胁女性生命健康的主要疾病之一。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）2020年全球癌症统计数据，全球女性新发宫颈癌60.4万例、子宫内膜癌41.7万例、卵巢癌31.4万例，分别位列女性新发癌症的第4位、第6位和第8位；对应死亡病例分别为34.2万例、9.7万例、20.7万例，卵巢癌死亡率居妇科恶性肿瘤首位。我国2020年新发宫颈癌约11万例、子宫内膜癌约8万例、卵巢癌约5.5万例，且近年来发病呈现明显年轻化趋势：宫颈癌35岁以下年轻患者占比从10年前的10%升至目前的18%左右，子宫内膜癌年轻患者占比也达到约15%。妇科肿瘤的发生发展是多因素共同作用的结果，约30%~50%的妇科恶性肿瘤可通过主动预防降低发病风险，早期筛查发现的癌前病变或早期癌的5年生存率可达90%以上，而晚期妇科恶性肿瘤5年生存率不足30%。因此，建立科学的预防体系，从病因预防、早期筛查、临床干预三个层面落实防控措施，是降低妇科肿瘤发病和死亡风险的核心手段。

一、常见妇科肿瘤的发病风险因素明确认知

精准预防的前提是清晰识别自身风险，不同类型妇科肿瘤的核心危险因素各有差异：

（一）宫颈癌

宫颈癌是目前唯一病因明确的妇科恶性肿瘤，99.7%的宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感