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女性两癌筛查社区防治指南

一、两癌流行病学特征与社区防治核心价值

根据国家癌症中心2024年发布的《2020年中国肿瘤登记年报》（我国肿瘤登记数据存在2-3年滞后性，该数据为目前公开的最新权威数据），我国女性乳腺癌年新发病例约41.64万，占女性所有恶性肿瘤发病的19.9%，发病顺位常年居女性恶性肿瘤第一位，年死亡病例约11.72万；宫颈癌年新发病例约11.93万，占女性所有恶性肿瘤发病的6.24%，发病顺位居女性恶性肿瘤第六位，年死亡病例约3.71万。近10年来，我国两癌发病呈现明显上升和年轻化趋势：乳腺癌发病率年均增幅约3.9%，35岁以下年轻患者占比已突破10%；宫颈癌发病率年均增幅约6.8%，发病年龄较20年前提前了近10岁，30-35岁年龄段发病占比提升了15%。

大量临床研究证实，乳腺癌、宫颈癌是目前病因明确、可以通过早期筛查显著降低死亡率的恶性肿瘤：乳腺癌I期（早期）患者5年生存率可达95%以上，IV期（晚期）患者5年生存率仅不到30%；宫颈癌I期患者5年生存率超过92%，晚期患者5年生存率不足20%。通过规范筛查，可提前5-10年发现癌前病变或早期癌症，将宫颈癌死亡率降低至少60%，将乳腺癌总体死亡率降低约41%。

我国从2009年开始将农村妇女两癌筛查纳入国家重大公共卫生服务项目，目前已逐步扩展为覆盖城乡适龄女性的基本公共卫生服务，截至2023年底，国家项目累计完