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妊娠期高血糖诊治指南2024

一、概述

妊娠期高血糖是妊娠期最常见的合并症之一，近年随着生育政策调整、生育年龄推迟及肥胖人群比例上升，我国妊娠期高血糖患病率持续升高，最新全国多中心流行病学调查数据显示，我国妊娠期高血糖患病率已达14.8%，其中孕前糖尿病合并妊娠占4.5%，妊娠期显性糖尿病占2.0%，妊娠期糖耐量受损占93.5%。妊娠期高血糖可显著增加不良妊娠结局风险，未规范控糖的孕妇发生子痫前期、早产、巨大儿、新生儿低血糖、大于胎龄儿的风险分别是血糖正常孕妇的2.3倍、1.5倍、3.4倍、2.8倍、2.9倍，且子代远期发生肥胖、2型糖尿病、心血管疾病的风险也会升高2~3倍。为规范我国妊娠期高血糖的诊断与管理，中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会内分泌学分会妊娠相关内分泌学组基于近年国内外最新循证医学证据，对2014版指南进行更新，形成本指南。

二、分类与诊断标准

本指南沿用国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）分类标准，将妊娠期高血糖分为三类，诊断标准如下：

（一）孕前糖尿病（Pre-gestationalDiabetesMellitus,PGDM）

怀孕前已确诊为1型或2型糖尿病，满足以下任意一项可在妊娠期诊断PGDM：

1.空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/L；

2.口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L；

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