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妊娠期高血压疾病防治指南

一、疾病定义与分类诊断

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发病机制涉及胎盘滋养细胞侵袭异常、血管内皮损伤、免疫调节异常、遗传易感性等多个环节，可导致孕产妇全身多脏器损伤，增加早产、胎儿生长受限、胎盘早剥、孕产妇死亡等不良妊娠结局风险。目前我国采用2020版《妊娠期高血压疾病诊治指南》的分类标准，共分为5类，诊断标准如下：

1.妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，尿蛋白检测阴性，可伴有上腹部不适或血小板减少，产后12周内血压恢复正常，为暂时性诊断，最终确诊需产后随访。

2.子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且伴有下列任一情况：①尿蛋白阳性（尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或24小时尿蛋白定量≥0.3g，或随机尿蛋白≥（+））；②无尿蛋白但存在脏器或系统受累（包括中枢神经系统异常、心血管异常、呼吸系统受累、肝脏损害、肾脏损害、血液系统异常、胎盘-胎儿受累）。根据发病孕周和病情严重程度，进一步分为早发型子痫前期（发病孕周34周）和晚发型子痫前期（发病孕周≥34周），重度子痫前期诊断标准为符合任一条件：①收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；②持续性头痛、视物模糊或其他中枢神经系统异常；③持续性上腹部疼痛；④肝转氨酶升高超过正常上限2倍；⑤肾功