甲亢药物治疗专家共识2025.docxVIP

甲亢药物治疗专家共识2025

一、引言

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一类因甲状腺激素合成、分泌过度增加导致的以高代谢综合征为主要表现的内分泌常见疾病，我国总体患病率约1.6%，其中Graves病占所有甲亢病因的80%以上。抗甲状腺药物（ATD）治疗是我国甲亢治疗的一线首选方案，具有无创、保留甲状腺功能、治疗门槛低的特点，约60%初发轻中度甲亢患者可通过规范ATD治疗获得长期缓解。近5年来，国内外针对ATD治疗的个体化方案、不良反应管理、特殊人群用药等领域积累了大量高质量循证医学证据，为进一步规范我国甲亢药物治疗的临床实践，由中华医学会内分泌学分会甲状腺学组牵头，组织全国内分泌领域专家结合最新循证证据制定本共识，供临床医师参考。

二、ATD治疗的适应证与禁忌证

（一）适应证

结合我国甲状腺疾病诊疗现状及最新循证证据，ATD治疗的适应证明确为：

1.轻度甲状腺肿大（甲状腺质量30g，或超声估测腺体体积18ml）；

2.轻中度甲亢（血清游离三碘甲状腺原氨酸FT315pmol/L，游离甲状腺素FT440pmol/L，促甲状腺激素TSH0.1mIU/L）；

3.年龄10岁的儿童甲亢、妊娠期计划妊娠及早中孕期甲亢，优先选择ATD治疗；

4.甲状腺手术前或131I治疗前的预处理准备；

5.Graves病合并活动性GO（Graves眼病）患者，优先选择ATD维持甲状腺功能正常；

6.