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慢性前庭综合征康复治疗共识2025

一、定义与流行病学

慢性前庭综合征（ChronicVestibularSyndrome,CVS）是指以持续或间歇性头晕、眩晕、不稳感为核心表现，病程超过3个月的一组前庭功能障碍性疾病，涵盖慢性双侧前庭病、持续性姿势-感知性头晕、单侧前庭功能低下慢性期、前庭功能损害合并神经退行性病变等亚型。本共识针对前庭外周/中枢损害导致的器质性、器质性合并功能性的慢性前庭功能障碍制定康复治疗规范，不包括原发性精神疾病导致的头晕症状。

根据2023年全球前庭疾病流行病学调查数据，65岁以上人群CVS患病率达19.2%，40~64岁人群患病率为6.8%，18~39岁人群患病率为1.1%，整体人群患病率为8.8%。其中72%的CVS患者存在不同程度的日常生活能力下降，38%的患者合并焦虑抑郁状态，65岁以上人群跌倒风险较健康人群升高4.2倍，急性前庭事件后未规范开展康复治疗的患者，转为慢性的比例达61%，规范康复可将慢性转化率降低至24%。

二、康复评估规范

康复治疗前需完成分层评估，明确前庭功能损伤类型、程度及合并症，为个体化方案制定提供依据。

（一）核心病史与症状评估

1.症状特征：记录头晕/眩晕发作频率、持续时间、诱发因素、与姿势/运动的相关性，采用数字疼痛评分法（NRS）评价症状严重程度，0分为无症状，10分为最严重，治疗后评分下降≥3分定义为临床有效