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新生儿低血糖补糖规范治疗共识2025

一、共识背景

新生儿低血糖是新生儿期最常见的代谢紊乱疾病之一，可导致不可逆脑损伤甚至死亡，严重影响新生儿远期生存质量。近年来随着血糖监测技术进步、围产医学发展和高质量循证医学研究证据积累，不同胎龄、不同出生体重、不同高危因素新生儿的低血糖危害、干预阈值、补糖方案的认知不断更新。为进一步规范我国新生儿低血糖的补糖治疗，改善新生儿预后，中华医学会儿科学分会新生儿学组联合中国医师协会新生儿科医师分会组织国内新生儿领域专家，基于现有循证医学证据，结合我国临床实践，制定本共识。

本共识推荐等级依据推荐分级的评估、制定与评价（GRADE）系统分为：1A级（强推荐，高质量证据）、1B级（强推荐，中等质量证据）、2A级（弱推荐，高质量证据）、2B级（弱推荐，中等质量证据）。

二、新生儿低血糖的定义与诊断

（一）血糖干预阈值

新生儿血糖水平存在动态波动，不同胎龄、不同日龄新生儿的正常血糖范围存在差异，既往“通用低血糖阈值”的观点已被更新。基于近年大样本队列研究证据，本共识明确：

1.无症状新生儿：出生24小时内，全血血糖2.2mmol/L（40mg/dl）；出生24小时后，全血血糖2.5mmol/L（45mg/dl）需启动干预（1B级推荐）。

2.有症状新生儿：无论胎龄、日龄，全血血糖2.8mmol/L（50mg/dl）需立即启动补糖治疗（1A级推荐）。

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