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2026年睑缘炎规范化护理方案

一、适用范围与疾病分级

本方案适用于各年龄段感染性、脂溢性、蠕形螨相关性、睑板腺功能障碍（MGD）相关性及免疫相关性睑缘炎患者的全周期护理，覆盖门诊居家护理、围手术期护理及随访管理全流程。依据2025年中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《睑缘炎诊疗与护理共识》，将睑缘炎按严重程度分为3级：

1.轻度：睑缘轻度充血，无明显鳞屑/溃疡/睫毛脱落，偶发眼痒、异物感，泪膜破裂时间（BUT）8~10s，无角膜受累；

2.中度：睑缘充血增厚，可见鳞屑、少量痂皮，睫毛易脱落可再生，眼痒、烧灼感频发，BUT5~7s，角膜上皮点状浸润10个；

3.重度：睑缘溃疡、角化、睑缘肥厚变形，睫毛乱生/秃睫，伴随持续眼痛、畏光、视物模糊，BUT5s，角膜上皮浸润≥10个或出现角膜溃疡。

二、护理评估规范

所有患者首次就诊时需完成5维度标准化评估，评估结果需同步至电子护理病历，作为个性化护理方案制定依据：

1.症状与病史评估：采用标准化问卷采集眼痒、异物感、烧灼感、分泌物增多、视物模糊等症状的持续时间、发作频率、诱发因素（如熬夜、化妆、花粉接触、辛辣饮食），同时记录既往眼部手术史、过敏性疾病史、脂溢性皮炎/玫瑰痤疮等皮肤病史、近3个月眼部用药史、长期全身用药史（如抗组胺药、激素类药物）。2025年全国多中心流行病学数据显示，62.3%的复发性睑缘炎患者合并脂溢性皮炎，