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心血管疾病营养防治指导指南

我国现有心血管疾病患者约3.3亿，其中高血压2.45亿、冠心病1139万、脑卒中1300万、心力衰竭890万，心血管疾病已成为威胁我国居民健康的头号慢性疾病。全球疾病负担研究2019年数据显示，我国36.9%的心血管疾病死亡可归因于不合理膳食，营养防治是心血管疾病一级预防和二级干预的核心基础措施，可有效降低心血管事件发生风险，改善患者远期预后，以下为规范化营养防治指导：

一、心血管疾病营养防治核心总原则

核心总原则为：在控制总能量摄入基础上，保持宏量营养素结构均衡，限制钠、饱和脂肪、添加糖摄入，增加膳食纤维、钾、钙等营养素摄入，维持健康体重，个体化调整营养方案，最终实现控制血压、血脂、血糖，改善血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化进展，降低心血管事件发生风险和全因死亡率。

总能量摄入应根据患者年龄、性别、体力活动水平、体重、疾病状态精准计算：成年卧床患者推荐20~25kcal/（kg·标准体重·d），轻体力劳动患者（如办公室工作、日常家务）推荐25~30kcal/（kg·标准体重·d），中体力劳动患者（如快递、普通农活）推荐30~35kcal/（kg·标准体重·d），重体力劳动患者推荐35~40kcal/（kg·标准体重·d）。标准体重计算公式为：标准体重（kg）=身高（cm）-105，体重波动范围在±10%以内为健康体重。对于超重或肥胖患者，每日总能量减少3