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患者走失风险防控责任书

为进一步落实医疗机构患者走失风险闭环管理责任，建立“早识别、早评估、早干预、全联动”的防控体系，保障住院患者、急诊留观患者及门急诊特殊就诊群体的人身安全，避免患者走失引发的人身伤害、病情延误、医疗纠纷等不良事件，依据《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《患者安全目标（2022版）》及各级卫生健康行政部门关于患者安全管理的相关规定，结合本院实际制定本责任书，各责任主体需严格遵照执行。

一、责任主体与权责划分

患者走失风险防控实行“医院统筹、科室主责、岗位到人、全员联动”的四级责任体系，各主体权责明确，形成无死角防控网络：

（一）医院层面责任

1.患者安全管理委员会为最高责任机构，主任由院长担任，副主任由分管医疗、护理、行政的副院长担任，成员涵盖医务部、护理部、保卫科、信息科、门诊部、医患沟通办公室、后勤保障部负责人。委员会每季度至少组织1次患者走失风险防控专项督查，每年至少开展2次全员培训，对防控流程、制度落实情况进行动态评估优化，2022-2024年全国二级以上医疗机构患者走失事件统计显示，62%的走失事件源于防控流程存在漏洞，因此委员会需每年结合本院及外院典型案例，完成至少1次防控流程修订。

2.医务部承担医疗条线防控管理责任，负责指导临床科室落实患者走失风险评估规范，将走失风险防控纳入医疗质量考核指标，占科室医疗质量考核权重不低于5%；对医师开展