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代谢综合征多靶点干预治疗共识2024

随着全球城市化进程加快、久坐生活方式普及及膳食结构高脂高糖化，代谢综合征（MetabolicSyndrome,MS）已成为威胁全球人群健康的重大公共卫生问题。根据2023年国际糖尿病联盟（IDF）全球流行病学调查数据，全球成年人MS患病率已达25.7%，较2010年上升9.3个百分点；我国18岁以上人群MS标准化患病率为18.7%，患病人数超2.4亿，且发病呈年轻化趋势，45岁以下人群患病率较2000年升高2.1倍。MS是集中心型肥胖、高血压、高血糖、血脂异常为一体的代谢紊乱症候群，可使2型糖尿病（T2DM）发病风险升高5倍，心血管疾病（CVD）发病风险升高3倍，全因死亡率升高1.8倍，传统单靶点干预方案往往难以实现整体代谢达标，多靶点协同干预已成为当前MS管理的核心方向。本共识基于2020-2024年全球多中心临床试验、真实世界研究及真实世界大数据证据，针对MS的诊断分层与多靶点干预策略形成统一推荐，为临床实践提供可操作的规范化依据。

一、诊断与危险分层更新

当前临床普遍采用IDF2005年联合中华医学会糖尿病学分会（CDS）2020年修订标准，满足以下3项及以上即可诊断MS：①中心型肥胖：中国人群腰围男性≥90cm，女性≥85cm；②高血糖：空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L或糖负荷后2h血糖（2hPG）≥7.8mmol/L，或已