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执业药师中药学试题及答案

【单项选择题】

1.患者男，58岁，因突发剧烈胸痛急诊入院，心电图提示ST段抬高型心肌梗死。医生处方给予阿替洛尔治疗。该药物属于哪类受体阻断药？其治疗急性心肌梗死的主要药理机制是什么？

A.α受体阻断药，扩张冠状动脉

B.β1受体阻断药，降低心肌耗氧量

C.β2受体阻断药，缓解支气管痉挛

D.钙通道阻滞药，抑制钙离子内流

【答案】B

【解析】阿替洛尔属于选择性β1受体阻断药。在急性心肌梗死的治疗中，β1受体阻断药通过阻断心脏的β1受体，减慢心率，抑制心肌收缩力，从而显著降低心肌耗氧量，这对于挽救濒死心肌、缩小梗死面积具有关键作用。此外，它还能降低交感神经活性，减少恶性心律失常的发生。选项A错误，α受体阻断药主要用于扩张外周血管；选项C错误，β2受体主要分布于支气管平滑肌，阻断后会诱发或加重支气管痉挛；选项D错误，钙通道阻滞药如维拉帕米等，作用机制与β受体阻断药不同。临床应用时需注意监测患者心率、血压及心功能状态，严重心动过缓或低血压患者慎用。

2.质子泵抑制药（PPI）奥美拉唑在体内代谢的主要酶系统是细胞色素P450酶系。长期使用奥美拉唑可能会影响其他经同种酶代谢的药物血药浓度。下列药物中，与奥美拉唑合用最易导致自身血药浓度显著升高从而增加出血风险的是？

A.苯妥英钠

B.华法林

C.氯吡格雷

D.地高辛

【答案】C

【解析】奥美拉唑在体内