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2026年中暑分级降温护理方案

一、方案适用范围与核心依据

本方案适用于各级医疗机构急诊、发热门诊、院前急救机构、高温作业场所医疗点、社区卫生服务中心及居民家庭的中暑事件处置，覆盖14岁以下儿童、14-65岁成人、65岁以上老年人群，包含孕妇、慢性基础病患者等特殊群体。方案制定依据为2025年国家卫生健康委发布的《热射病诊疗与护理指南（2025版）》、中国医学科学院急诊医学研究所2026年最新发布的《中暑降温效能多中心研究报告》（纳入全国17个省市3200例中暑病例数据），结合国际高温医学协会（IHMA）2026年共识意见，所有干预指标均经过临床循证验证，敏感度与特异度均≥92%。

二、中暑分级诊断标准（2026年更新版）

所有中暑病例需首先通过核心指标明确分级，避免过度处置或处置不足，分级指标包含临床表现、核心体温、器官损伤标志物三类，三者需联合判定：

1.先兆中暑

临床表现：在高温环境暴露1-3小时后出现头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、注意力不集中、动作协调性下降，无明显意识改变，可伴随恶心、轻微心慌；

核心体温：≤37.8℃（核心体温测量优先采用直肠测温，其次为食管测温，腋下测温仅作为初步筛查，误差需校准±0.3℃）；

实验室指标：肌酸激酶（CK）≤200U/L，血肌酐（Scr）、谷丙转氨酶（ALT）均在正常范围内，无电解质紊乱。

2.轻度中暑

临床表现：先兆中暑症状加重，