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养老康复治疗师职责

一、临床康复评估职责

养老康复治疗师需对入院72小时内的老年服务对象完成首次全面康复评估，评估覆盖率需达到100%，无漏评、错评情况。评估维度需覆盖躯体功能、认知功能、言语吞咽功能、社会参与能力、环境适配性5大类共27项细分指标，其中躯体功能评估需包含肌力（采用MMT肌力分级标准，0-5级量化）、关节活动度（使用量角器测量，误差不超过5°）、平衡功能（Berg平衡量表，满分56分，＜40分提示跌倒风险极高）、步态分析（三维步态分析系统或计时起立行走测试，＜10秒为正常，＞20秒提示移动能力严重受损）、日常生活活动能力（ADL采用改良Barthel指数，满分100分，≤40分提示重度功能障碍，需完全或大部分依赖照护）5项核心内容；认知功能评估需联合简易精神状态检查量表（MMSE，文盲≤17分、小学文化≤20分、中学及以上文化≤24分提示认知障碍）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA，＜26分提示轻度认知损害）、画钟试验（CDT，0-4分，＜2分提示执行功能障碍）完成，对存在认知下降迹象的对象需每周复测1次，连续4周评估结果波动幅度＞5分需及时联系神经内科医师会诊。

言语吞咽功能评估需针对存在卒中史、帕金森病史、头颈部肿瘤史的老年对象100%开展，其中吞咽功能采用洼田饮水试验分级：1级为5秒内顺利咽下30ml温水无呛咳，2级为5-10秒咽下、偶有呛咳，3级为10秒以上咽