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养老机构老人冲动伤人流程

一、前置风险分级防控流程

为从源头降低养老机构老人冲动伤人事件发生概率，需严格落实入住风险评估制度，依据民政部2023年全国养老机构服务安全抽样统计数据，当前我国入住养老机构的老人中，存在冲动伤人潜在风险的占比约为18%，其中低风险（偶发情绪失控无实际攻击行为）占12%、中风险（存在言语威胁、冲突倾向未发生实际伤人）占4.5%、高风险（既往有明确伤人毁物、攻击他人行为）占1.5%，养老机构需根据评估结果落实分级管控：

1.低风险老人管控：纳入常规监测，每月开展1次情绪与风险复评，公共活动区域自由活动，无需特殊管控，要求护理员日常照护中观察情绪变化，发现持续烦躁、易怒及时记录上报。

2.中风险老人管控：每两周开展1次风险复评，安排护理员每日早中晚三次情绪监测，公共活动时重点关注，避免安排与易发生冲突的老人共同活动，提前告知同区域其他老人家属潜在风险，签订风险告知书。

3.高风险老人管控：落实“一人一策”管控方案，①居住安排：优先安排距离护士站、安保室不超过10米的单间居室，避免安排人员密集的多人间，减少环境刺激；②照护配置：配置固定的专属护理员，要求护理员具备阿尔茨海默病照护、冲动行为干预培训资质，日常陪伴时间每日不低于2小时，24小时不脱离视线；③家属告知：签订《高风险攻击行为知情同意书》，明确机构管控责任、家属责任，征得家属同意后可留存必要的保护性约束器