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伤口渗液管理吸收敷料护理共识

一、背景与定义

伤口渗液是伤口愈合过程中的正常生理产物，由炎症反应期血管通透性升高、组织间隙蛋白渗透压升高导致体液渗出，同时包含坏死组织分解产物、炎症细胞、生长因子等成分，适度渗液可维持创面湿润环境、促进肉芽组织生长与上皮迁移，但过量渗液、渗液滞留会导致多种不良结局：据全球伤口管理协会2021年流行病学调查数据显示，慢性伤口中83%存在不同程度渗液过量问题，其中62%的伤口愈合延迟与渗液管理不当直接相关；渗液浸渍创面周围正常皮肤可导致浸渍性皮炎发生率升高47%，肉芽组织水肿发生率升高39%，创面感染风险增加2.8倍，同时会降低患者舒适度、增加敷料更换频率、提升护理成本。

吸收性敷料是目前伤口渗液管理的核心工具，指通过吸附、锁定作用储存创面渗液，维持创面适宜湿润环境、保护周围皮肤的一类敷料，临床常用类型包括泡沫敷料、藻酸盐敷料、亲水纤维敷料、活性炭吸收敷料、吸收性纱布类敷料等。当前临床实践中，存在敷料选择不规范、更换时机不合理、渗液评估不系统等问题，基于全球最新循证医学证据结合国内临床实践，制定本共识，为伤口渗液吸收敷料的规范化应用提供参考。

二、伤口渗液的评估规范

渗液管理的核心前提是准确系统的渗液评估，评估内容需涵盖渗液量、渗液性质、创面周围皮肤状态三个核心维度：

1.渗液量分级：目前临床通用量化分级标准为：①少量渗液：渗液量＜5ml/24h，24