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幽门螺杆菌感染处理共识报告（2024年）

一、幽门螺杆菌感染的流行病学与疾病负担

幽门螺杆菌（*Helicobacterpylori,H.pylori*）是目前已知唯一能够在人胃内高酸环境中定植的革兰阴性螺旋杆菌，也是人类消化系统疾病最重要的可控危险因素之一。我国2022年全国多中心横断面流行病学调查结果显示，我国幽门螺杆菌人群感染率为42.7%~49.6%，不同地区存在显著差异：农村地区感染率（52.5%）显著高于城市地区（39.6%），男性感染率（46.1%）略高于女性（43.2%），年龄分布呈现随年龄增长逐步升高的特点，10~19岁年龄段感染率为28.7%，50岁以上年龄段感染率攀升至55.4%。

幽门螺杆菌感染的传播途径以口-口、粪-口传播为主，家庭聚集性传播是我国感染的核心特征，2023年一项纳入1200个家庭的队列研究显示，家庭内存在感染者时，其他家庭成员的感染风险是无感染者家庭的4.16倍；共同居住时间超过5年的配偶，感染一致性达72.3%，提示家庭防控是我国幽门螺杆菌感染管理的重点环节。

疾病负担方面，全球癌症报告2023数据显示，我国新发胃癌病例达49.8万例，占全球新发胃癌病例的46.8%，其中约75%的非贲门胃癌、60%以上的贲门胃癌的发生与幽门螺杆菌感染直接相关。幽门螺杆菌感染是目前确认的胃癌I类致癌因子，根除幽门螺杆菌可降低34%~53%的胃癌发生风