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外科居家血栓预防宣教共识

一、共识背景与适用范围

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（DeepVenousThrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism，PTE），是外科围手术期及居家康复阶段最凶险的可预防致死性并发症。现有临床数据显示，外科大手术患者术后未接受规范血栓预防者，DVT发生率可达40%~60%，其中近端DVT继发PTE的概率高达50%，致死性PTE占外科术后院内死亡原因的15%，占居家康复期突发死亡原因的30%。近年来随着外科日间手术、快速康复外科的普及，超过70%的外科术后康复阶段在居家场景完成，髋关节置换、膝关节置换、腹部恶性肿瘤根治等传统大手术也逐步将术后恢复期转移至家庭，患者及家属对居家血栓预防的认知不足、防控不规范导致的晚期VTE事件占比持续升高：我国2023年一项多中心回顾性研究显示，骨科大手术后3个月内，发生VTE的患者中62%是在居家康复阶段确诊，其中近40%的患者因未识别早期症状延误救治，致死率达12.8%。

本共识基于《中国肺血栓栓塞症诊治与预防指南（2022版）》《加速康复外科中国专家共识及路径管理指南（2022版）》，结合国内大样本居家VTE防控数据，针对外科术后居家康复、外科慢性病居家休养两类人群制定，旨在为患者、家属及社区医护人员提供