冠心病长期药物治疗知情同意书.docx

冠心病长期药物治疗知情同意书

姓名:__________性别:____年龄:____科室:__________病案号:__________

诊断:□慢性稳定型心绞痛□不稳定型心绞痛□非ST段抬高型心肌梗死□ST段抬高型心肌梗死□缺血性心肌病□其他:__________

合并疾病:□高血压□2型糖尿病□血脂异常□慢性肾脏病(CKD分期____)□外周动脉疾病□脑卒中病史□其他:__________

一、冠心病长期药物治疗的核心目标与整体获益

您本次确诊的冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,核心病理机制是冠状动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭

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