2026年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例解析测试试卷模拟及答案.docxVIP

2026年医保知识考试题库及答案(医保基金监管案例解析测试试卷模拟及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题，共20分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围。若定点医疗机构存在分解住院、挂床住院等违规行为，由医疗保障行政部门责令改正，并可处造成损失金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.1倍以上3倍以下

C.2倍以上5倍以下

D.涉案金额10%以上50%以下

答案：A

2.参保人王某某，将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，在定点零售药店多次刷卡购药，累计骗取医保基金8000元。根据相关规定，医疗保障行政部门应当责令其退回骗取的医保基金，并处以骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上3倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.1倍以上5倍以下

D.2倍以上10倍以下

答案：B

3.某市医保局通过智能监控系统发现，A医院骨科在同一时间段内，为多名患者开具的“膝关节置换术”费用清单中，均包含了“高频电刀使用费”和“超声刀使用费”两项。经核查，该院在实际手术中仅使用了其中一种设备，却重复收费。此行为属于（）。

A.分解收费

B.重复收费

C.超标准收费

D.串换项目收费

答案：B

4.医疗保障经办机构在与定点医疗机构签订服务协议时，协议中不必须明确包含的内容是（）。

A.服务人群、服务范围、服务内