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新生儿窒息复苏后监护共识

一、复苏后监护的核心目的与适用范围

新生儿窒息是导致新生儿死亡、远期神经发育障碍的主要病因之一，据全球疾病负担研究数据显示，全球每年活产新生儿中重度窒息发生率约为0.1%~0.4%，中国新生儿窒息发生率约为1.1%~2.0%，窒息相关新生儿死亡率占新生儿总死亡的20%~30%，存活患儿中10%~20%会遗留不同程度的神经系统后遗症。规范的新生儿窒息复苏可有效降低死亡率与致残率，但复苏后多器官功能损伤、血流动力学不稳定、呼吸异常、再次窒息等风险仍持续存在，因此所有经历窒息复苏的新生儿，均需进入高危新生儿监护单元进行系统性监护，本共识适用于各级助产机构、新生儿重症监护单元（NICU）对胎龄≥34周、出生体重≥2000g以及有存活指征的极低出生体重儿窒息复苏后的监护管理，为临床提供可操作的规范方案。

二、复苏即刻（复苏后0~6小时）监护要点

（一）生命体征与基础指标监护

复苏后即刻需将新生儿转入预热的辐射抢救台或保暖箱，维持核心温度在36.5~37.5℃，避免低体温（核心温度＜36℃）或高体温（核心温度＞38℃），研究证实复苏后核心温度每升高1℃，新生儿不良神经预后风险升高1.6倍。需持续进行心电、呼吸、经皮脉搏血氧饱和度（SpO?）监护，设置参数报警阈值：心率＜100次/分或＞180次/分、呼吸＜30次/分或＞60次/分、SpO?＜90%（空气环境）或高于目标