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围排卵期出血短期调经治疗共识2024

围排卵期出血是指发生于规律月经周期中间的排卵相关异常子宫出血，临床表现为两次规律月经之间少量阴道出血，可伴轻度下腹疼痛不适，是生育期女性常见的妇科症状，人群发生率约2.3%~15%，约占异常子宫出血病因分类的10%~13%。长期反复出血可降低患者生活质量，增加盆腔感染风险，还可对备孕女性造成心理压力，影响妊娠计划。由于不同医师对该疾病的认知与处理方案差异较大，为规范临床诊疗，改善患者预后，结合近年循证医学证据，制定本短期调经治疗共识。

一、定义与诊断共识

（一）定义

围排卵期出血特指生育期女性，规律月经周期（21~35d）中，在下次月经来潮前14±2d（即排卵前后）出现的少量阴道出血，出血持续时间多＜7d，出血量少于正常月经量，可自然停止，排除子宫结构性病变、全身性疾病、生殖道器质性损伤及药物等其他因素导致的异常出血，属于排卵性异常子宫出血的一个亚型。

需要明确的是，围排卵期出血与“经间期出血”属于包含关系，经间期出血泛指所有发生于两次月经之间的异常出血，病因包括息肉、炎症、黄体功能异常等多种，围排卵期出血仅为经间期出血中明确与排卵相关的特定类型，临床诊断需严格区分。

（二）诊断标准

1.基础临床诊断标准

①月经周期规律，周期为21~35d；②出血时间固定于排卵前后，即下次月经前12~16d；③出血量＜平素月经量，持续时间≤7d，可自然停止；