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围绝经期潮热激素对症治疗共识2025

一、背景与定义

围绝经期指女性从生育期向老年期过渡的生理阶段，通常始于40岁，以卵巢功能进行性衰退、卵泡刺激素（FSH）波动性升高、月经紊乱为核心标志，至最后一次月经后1年结束。潮热是围绝经期最具特征性、发生率最高的血管舒缩症状（VMS），临床定义为反复出现的一过性发热，通常起始于胸部，向上蔓延至颈部、面部，伴随出汗、心悸，单次发作持续1~5分钟，症状轻者每日发作数次，重者十余次甚至更多，夜间发作常导致睡眠中断，显著影响患者生活质量。

据2023年《中国女性围绝经期健康状况横断面调查》数据显示，我国40~55岁女性围绝经期潮热发生率达62.8%，其中中重度潮热占比41.3%；约30%患者潮热症状持续时间超过10年，绝经后10年仍有13%的女性存在持续潮热症状。中重度潮热患者发生焦虑抑郁风险升高2.1倍，睡眠障碍风险升高3.2倍，心血管事件发生风险升高1.3倍，已成为影响围绝经期女性健康的主要公共卫生问题之一。

激素治疗（HT）是目前循证医学证据最充分、推荐等级最高的围绝经期潮热对症治疗方案，自2018年《中国绝经管理与绝经激素治疗指南》发布以来，全球及国内积累了大量新的高质量循证医学证据，包括长期安全性数据、特殊人群适用证据、个体化给药方案优化数据等，在此背景下，结合中国人群临床研究数据，组织国内妇产科、内分泌科、心血管科、肿瘤科专家制定本共识