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慢性消化疾病中西医结合防治指南

一、概述与流行病学

慢性消化疾病是指原发于消化系统、病程超过6个月、反复发作的慢性非传染性疾病，涵盖慢性黏膜病变、功能性胃肠病、脂肪性肝病、炎症性肠病等多个类别，是消化科门诊最常见的疾病类型。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据，我国消化系统疾病总患病率超过12%，慢性消化疾病占消化科门诊就诊总量的72%以上，累计患病人数超过1.7亿，疾病负担占我国慢性病总负担的11.8%，已经成为危害我国居民健康的重大公共卫生问题。常见慢性消化疾病的流行病学特征如下：功能性消化不良（FD）患病率为17%~20%，占功能性胃肠病门诊量的60%以上；慢性萎缩性胃炎（CAG）在40岁以上人群中患病率超过35%，伴肠上皮化生或不典型增生者年癌变率为0.1%~0.25%；炎症性肠病（IBD）我国累计患者数已超过150万，年发病率增速达12%~15%，发病呈年轻化趋势；非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患病率达29.2%，累计患者超4亿，超越乙型病毒性肝炎成为我国第一大肝脏疾病。

慢性消化疾病病因复杂，涉及遗传易感性、微生物感染、饮食结构失衡、精神心理应激、肠道菌群紊乱等多个因素，病程迁延反复，单纯西医治疗常存在症状缓解慢、长期用药不良反应多、停药后复发率高的问题，单纯中医治疗对重症活动期疾病干预力度不足，中西医结合治疗可发挥协同作用，兼顾控制症状、改善预后、