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2026年肿瘤患者血栓预防护理方案

一、方案制定背景与依据

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是肿瘤患者最常见的可预防死因之一。2025年中国临床肿瘤学会（CSCO）发布的《肿瘤患者VTE防治指南更新版》数据显示：肿瘤患者VTE发生风险是非肿瘤患者的4~7倍，接受化疗的住院肿瘤患者VTE发生率达10%~30%，其中多发性骨髓瘤、胰腺癌、脑胶质瘤患者的VTE年发生率更是高达20%~40%；约20%的肿瘤患者会在病程中出现VTE，而发生VTE的肿瘤患者1年全因死亡率是未发生VTE患者的2.2倍，其中PTE发病后30天内死亡率可达15%。

2025年国家癌症中心对全国137家三级肿瘤专科医院的VTE预防现状调研显示：仅42.6%的住院肿瘤患者接受了规范的VTE风险评估，31.8%的中高危患者采取了符合指南推荐的预防措施，护理人员对肿瘤特异性VTE危险因素的认知达标率仅为58.2%，患者及家属对VTE预防知识的知晓率不足30%。基于上述数据，结合2025年国际血栓与止血学会（ISTH）、美国国家综合癌症网络（NCCN）肿瘤VTE防治指南最新推荐，制定本方案，旨在规范肿瘤患者血栓预防护理流程，降低VTE发生率及相关死亡率。

二、适用人群

本方案适用于所有经病理确诊为恶性肿瘤、无VTE急性发作的住院患者、日间治疗患者及居家随访患者，排除标准为：①活动