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慢阻肺肺康复规范化护理共识

一、共识背景与适用范围

慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是一种以持续气流受限为特征的可预防、可治疗的慢性气道疾病，我国慢阻肺防治形势严峻：依据2018年《柳叶刀》发表的中国成人肺部健康研究数据，我国20岁及以上人群慢阻肺患病率为8.6%，40岁及以上人群达13.7%，60岁以上人群患病率超过27%，全国慢阻肺患者总人数约1亿，已成为我国第三大常见慢性病致死病因，年直接医疗负担超过1200亿元。

肺康复是基于对患者全面评估后制定的个体化综合干预方案，核心内容包括运动训练、健康教育、行为改变、营养干预与心理支持等多项措施，循证医学证据证实：规范的肺康复可使慢阻肺患者运动耐量提升10%~30%，静息/活动后呼吸困难评分降低0.5~1.0分，急性加重住院率降低25%~30%，1年再住院风险降低22%，生活质量评分显著改善，死亡率降低14%。但目前我国临床肺康复开展率不足15%，存在康复方案不规范、护理人员认知不足、社区与居家康复体系不完善等问题，为此国内呼吸护理领域专家基于GOLD2024指南、《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》及多项高质量循证证据，制定本规范化护理共识，用于指导各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老机构的护理人员开展慢阻肺肺康复护理工作，适用于病情稳定的GOLD1~4级慢阻肺患者，也可用于急性加重后恢复期慢阻肺患者的康复干