2026年病历档案规范化管理计划.docx

2026年病历档案规范化管理计划

一、工作目标

（一）总体目标

以《医疗机构病历管理规定》《电子病历应用管理规范（试行）》《病历书写基本规范》为核心依据，2026年实现全院病历档案全生命周期管理标准化、流程闭环化、数据安全化，纸质病历归档合格率100%，电子病历四级应用率稳定在95%以上，病历档案调阅响应时长≤10分钟，患者病历信息泄露事件零发生，顺利通过国家电子病历系统功能应用水平分级评价五级评审、国家医疗保障局病历数据专项检查。

（二）量化分解目标

1.归档时效：住院病历患者出院后3个工作日内医师完成书写、7个工作日内质控审核完成、15个工作日内100%归档；门诊病历实时归档率≥98%，