养老院老年人洗澡护理服务规范.docxVIP

养老院老年人洗澡护理服务规范

一、服务前置评估规范

1.1评估分类与实施主体

老年人洗澡护理评估分为首次评估、定期评估、临时评估三类，所有评估由取得养老护理员中级及以上资质、且具备6个月以上老年护理实操经验的护理人员实施，评估结果需经当班护理组长审核确认后存档，评估档案保留期限不少于老人离院后5年。

首次评估：老人入住72小时内完成，作为制定个性化洗澡方案的核心依据。

定期评估：每季度开展1次，同步更新洗澡护理方案；失能、半失能老人每月复评1次。

临时评估：老人出现患病、跌倒、皮肤破损、病情波动等情况时，24小时内完成复评，调整护理流程。

1.2评估核心维度

1.2.1身体机能维度

自理能力：依据《老年人能力评估标准》（MZ/T039-2013）判定，完全自理老人（Barthel指数评分≥90分）可辅助自主洗浴，半失能老人（Barthel指数评分40-89分）需全程协助洗浴，失能老人（Barthel指数评分40分）、认知障碍重度老人采用床上擦浴方式。

健康状况：重点核查慢性病史，高血压老人收缩压≥160mmHg、舒张压≥100mmHg时暂缓洗浴；糖尿病老人空腹血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L时禁止洗浴；冠心病近3个月内有心肌梗死发作史、心衰心功能Ⅲ级及以上老人仅可选择床上擦浴。

皮肤状态：记录皮肤破损、压疮、皮疹、水肿部位及程度，Ⅰ期压疮洗浴时避开受压部位、