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糖尿病眼底筛查配合护理共识

一、糖尿病视网膜病变筛查的临床意义与共识基础

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群首位的不可逆性致盲性眼病。根据国际糖尿病联盟（IDF）2021年全球糖尿病地图数据，全球成年糖尿病患者数达5.37亿，其中我国糖尿病患者超1.4亿，糖尿病视网膜病变的总体患病率约为22.4%，其中增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）患病率为2.8%，糖尿病黄斑水肿（DME）患病率为6.2%；在病程10年以上的糖尿病患者中，DR患病率可升高至60%以上，病程20年以上者1型糖尿病DR患病率几乎达100%，2型糖尿病DR患病率达60%以上。

DR早期通常无明显自觉症状，一旦出现视力下降，多数患者已进入病变中晚期，不仅治疗难度大、费用高，且视功能损伤不可逆，因此规范开展糖尿病眼底筛查，实现DR早发现、早干预，是降低糖尿病患者失明风险、改善生活质量、降低公共卫生负担的核心措施。基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践，本共识就糖尿病眼底筛查流程、全周期护理配合要点达成统一规范，为临床工作提供可落地的实操指引。

二、糖尿病眼底筛查人群与筛查频率共识

（一）筛查起始时机

1.1型糖尿病：发病年龄19岁者，应在发病5年后首次进行眼底筛查；发病年龄≥19岁者，应在确诊糖尿病时立即开展首次筛查。

2.2型糖尿病：由于2型糖尿病起病隐匿，多数患者确诊时