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临终患者皮肤舒适护理共识

本共识针对预期生存期≤6个月的临终患者皮肤舒适护理制定，适用于各级医疗机构、安宁疗护中心、居家照护机构中从事临终关怀、安宁疗护的医护人员、照护者参考使用，旨在规范临终患者皮肤护理行为，确立以舒适照护为核心的护理理念，缓解皮肤相关痛苦，提升终末期生命质量。

一、核心概念与流行病学

临终患者皮肤舒适护理是指在安宁疗护全人照护理念指导下，以维持临终患者皮肤完整性、缓解皮肤不适症状、提升终末期生命质量为目标的多维度个体化护理干预，区别于普通住院患者以治愈皮肤损伤为核心的护理模式，更侧重症状控制与舒适体验，尊重患者自主意愿。

据2022年中国安宁疗护学会发布的《全国临终患者生命质量调研报告》显示，皮肤相关不适是终末期患者排名第三的痛苦症状，总发生率达72.6%，晚期肿瘤患者临终前1个月皮肤损伤发生率为58.3%～79.2%，其中失禁相关性皮炎（IAD）发生率21%～45%，压力性损伤（PI）发生率14%～32%，终末期恶病质患者压力性损伤发生率可达60%以上；85%以上的临终患者会出现至少1种皮肤不适症状，其中42%的患者瘙痒症状达到中重度，显著影响睡眠与情绪，整体生命质量评分降低28%，41.8%的中重度皮肤不适未得到有效干预。因此，规范的皮肤舒适护理是临终安宁疗护的核心组成部分，对改善终末期生命质量具有重要意义。

二、皮肤评估共识推荐

推荐意见1：临终患者皮肤评