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排卵障碍性不孕促排治疗共识2026

一、背景与流行病学

排卵障碍是女性不孕症的首要病因之一，占女性不孕病因的25%~40%，其中约70%的病例为多囊卵巢综合征（PCOS），其余病因包括下丘脑性闭经、高催乳素血症、卵巢储备功能减退（DOR）/早发性卵巢功能不全（POI）、黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）等。近年来，随着生育年龄延后、生活方式改变，排卵障碍性不孕的发病率逐年升高，我国育龄女性排卵障碍性不孕患病率已从2010年的6.9%上升至2024年的10.2%，对女性生殖健康及家庭稳定造成严重影响。

促排卵治疗是排卵障碍性不孕的一线治疗方案，但目前临床存在促排卵方案选择不规范、卵巢过度刺激综合征（OHSS）预防不足、多胎妊娠率偏高等问题，不同中心的临床妊娠率波动在15%~35%之间，活产率波动在10%~28%之间。本共识基于2020-2025年国内外最新循证医学证据，结合我国生殖医学临床实践，对排卵障碍性不孕促排卵治疗的规范进行更新，旨在为临床医师提供可操作的指导性建议，改善妊娠结局，降低母婴并发症。本共识证据等级分为Ⅰ级（高质量随机对照研究RCT或荟萃分析）、Ⅱ级（中等质量RCT或观察性研究）、Ⅲ级（专家共识、病例系列），推荐等级分为A级（强烈推荐，明确获益大于风险）、B级（推荐，获益与风险相当，需结合临床决策）、C级（不推荐，风险大于获益）。

二、促排卵治疗前评估与预处理

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