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日晒伤基层诊疗指南（2023年）

一、概述

日晒伤也称为日光性皮炎，是皮肤接受超过耐受量的中波紫外线（UVB，波长290~320nm）引起的急性光毒性炎症反应。长波紫外线（UVA，波长320~400nm）长期累积照射也可参与发病，多发生于春末夏初，其反应程度与光线强度、照射时间、个体肤色深浅、体质和种族有关。我国人群发病率约为11.5%~21.3%，浅肤色人群、户外工作者、长期室内工作突然暴露于大面积日光者发病率显著升高。基层医疗机构作为日晒伤首诊主要场所，规范诊疗对快速缓解症状、预防远期并发症具有重要意义。

二、病因与发病机制

（一）致病因素

1.环境因素：UVB是引起日晒伤的主要致病光谱，紫外线强度受海拔、纬度、季节、时段影响：海拔每升高1000m，紫外线强度升高10%~12%；赤道地区紫外线强度是高纬度地区的3~5倍；春末夏初紫外线强度逐步升高，此时人群皮肤尚未产生足够的光保护色素，更易发病；每日10:00~16:00时段UVB占全天总量的60%以上，为高风险时段。此外，沙地、水面可反射30%~80%的紫外线，积雪可反射高达80%的紫外线，可显著增加皮肤接受的紫外线剂量。

2.个体因素：肤色越浅，皮肤中黑色素含量越低，对紫外线的屏障能力越弱，发病风险比深肤色人群高2~4倍；儿童、老年人由于皮肤屏障功能较弱或修复能力下降，发病风险升高；服用或外用光敏性物质可显著增加发病风险