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数字化牙冠延长手术治疗操作指南（2026）

1术前数字化评估与规划

1.1适应症与禁忌症数字化筛选

基于CBCT（锥束计算机断层扫描）容积数据与口内扫描数据的多源融合，建立适应症量化筛选标准，满足以下任意2项及以上可纳入手术：①临床牙冠长度3mm，修复后固位力不足，基牙预备后龈边缘距牙槽骨顶距离1mm；②龋坏/牙体缺损达龈下1mm，未累及根分叉；③前牙区被动萌出不足，龈缘不对称，微笑露龈量3mm；④修复体龈边缘溢出导致牙周炎症，骨嵴顶吸收1mm。禁忌症采用数字化分层排除：①CBCT测量牙槽骨厚度1mm，骨切除后根侧骨壁穿孔风险85%；②牙周探诊深度5mm，附着丧失6mm，菌斑控制率70%；③系统性疾病未控制，凝血酶原时间国际标准化比值（INR）2.5，空腹血糖11.1mmol/L；④CBCT提示牙根吸收1/3，根分叉病变≥II度。

1.2多源数据采集与配准

1.口内扫描：采用精度20μm的口内扫描设备，全牙列扫描范围涵盖手术区近远中各2颗非手术牙、对应唇/颊舌侧前庭沟，软组织扫描误差控制在50μm，获取STL格式牙列软组织三维模型。

2.CBCT扫描：参数设置为管电压90kV，管电流10mA，体素分辨率0.125mm，扫描范围覆盖上颌窦底至下颌骨下缘，获取DICOM格式容积数据。

3.配准：采用点云配准算法，将STL模型与CBCT重建的骨组织、牙体模型进行刚性配准，配准