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2026年手足口病重症早期识别护理方案

一、方案制定背景与适用范围

手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型最为常见，近年柯萨奇病毒A组6型、10型所致重症占比呈上升趋势，2025年全国手足口病监测数据显示，以上4型病毒占阳性检出病例的92.7%）引起的急性传染病，多发于5岁以下儿童，普通病例预后良好，但重症病例病情进展迅速，可在发病1~5天内出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症，病死率可达0.13%~0.41%，存活病例可遗留神经系统后遗症。

2025年全国传染病监测数据显示，手足口病报告发病数192.6万例，其中重症病例8732例，重症发生率0.45%，较2024年上升8.2%，3岁以下儿童重症占比达89.2%。为进一步规范手足口病重症早期识别与护理流程，降低重症病死率及后遗症发生率，结合近年病毒流行特点、临床诊疗新进展及国家疾控局2026年手足口病防控工作要求，制定本方案。

本方案适用于各级各类医疗机构发热门诊、肠道门诊、儿科门诊、感染科门诊、儿科病房及手足口病定点收治医院的护理人员，用于手足口病就诊病例的重症风险筛查、早期识别及规范化护理干预。

二、重症高危人群筛查标准

接诊手足口病疑似或确诊病例时，需首先完成重症高危因素评估，符合以下任意1项者纳入重症高危管理范畴，需连续动态监测至少72小时：

1.年龄小于3岁：2025年全国重症