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人畜共患病诊疗防控规范

一、适用范围与术语界定

本规范适用于各级医疗卫生机构、农业农村部门、疾控机构、养殖经营主体开展人畜共患病的诊疗、监测、防控与应急处置工作，适用于法定报告及新发输入性人兽共患病防控。本规范所指人畜共患病，是指由同一种病原体引起，在人类和脊椎动物之间自然传播的疾病，我国目前法定报告管理的人畜共患病共19种，其中按甲类传染病管理的乙类人畜共患病为肺炭疽、人感染高致病性禽流感，其余为乙类或丙类管理。常见重点防控病种包括布鲁氏菌病、狂犬病、炭疽、人感染禽流感、结核病、钩端螺旋体病、流行性出血热、牛结核病、李氏杆菌病等。

二、诊疗规范

（一）首诊接诊与流行病学筛查

严格落实首诊负责制，各级医疗机构首诊医生必须对所有就诊患者开展人畜共患病流行病学史询问，存在以下情况者列为重点筛查对象：1.发病前1个月内接触过牛、羊、猪等家畜，尤其是病畜、流产物，或从事养殖、屠宰、贩运、皮毛加工、兽医检疫等职业；2.发病前1个月内被犬、猫、蝙蝠等动物抓伤、咬伤或接触过动物唾液粘膜；3.发病前2周内接触过病死畜禽，或去过炭疽、禽流感暴发疫区；4.发病前1个月内食用过生奶、生肉或未煮熟的畜禽制品，或接触过野外鼠类、野生动物。

流行病学筛查需完整记录暴露时间、暴露方式、暴露地点，作为核心诊断依据，不得漏问漏记。公开统计数据显示，我国85%以上的人间布鲁氏菌病病例存在明确的牛羊接触史，漏问流行病学