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产后抑郁筛查与干预护理共识

一、背景与流行病学

产后抑郁（PostpartumDepression，PPD）是产褥期精神障碍最常见的类型，指发生于产后4周内（延伸至产后12个月内）符合抑郁症诊断标准的疾病，区别于一过性的产后情绪不良。近年来全球PPD患病率呈持续上升趋势，据WHO2022年全球孕产妇心理健康报告显示，全球约15.6%的孕产妇在产后发生抑郁障碍，中低收入国家患病率可达19.6%；中国2021年《中国国民心理健康发展报告》数据显示，我国产后抑郁患病率为14.8%，其中轻度抑郁占10.2%，中度占3.4%，重度占1.2%，农村地区患病率高于城市，低学历、低收入产妇患病率是高收入群体的2.3倍。

PPD对产妇、婴儿、家庭及社会可造成多维度不良影响：约31%的未干预PPD症状可持续至产后2年，15%~20%的患者可发展为慢性抑郁障碍；PPD产妇自杀率占孕产妇死亡原因的20%，是产后1年内产妇非产科死亡的首位原因；对婴幼儿发育而言，PPD可导致产妇母婴互动减少、喂养依从性下降，使婴儿6月龄内生长发育迟缓风险升高2.8倍，1岁时认知发育异常风险升高3.2倍，远期儿童情绪行为障碍发生率升高1.7倍。鉴于PPD高患病率、高危害特性，规范化筛查与干预护理是降低疾病危害、保障母婴健康的核心措施，本共识基于国内外最新循证证据，结合我国临床实践，明确PPD筛查与干预护理的规范流程，为各级