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产后抑郁筛查干预防治指南

1疾病认知与流行病学特征

1.1定义

产后抑郁是指产妇在产后12个月内发生的抑郁发作，属于围产期抑郁的常见亚型，临床需与产后心绪不良明确区分。产后心绪不良是产后雌孕激素骤降引发的一过性情绪反应，发生率为50%-80%，多发生于产后3-7天，主要表现为情绪不稳、轻微低落、偶发性落泪、睡眠不安，10-14天可自行缓解，仅约8%的产后心绪不良会进展为产后抑郁。根据ICD-10诊断标准，产后抑郁核心症状为：持续两周及以上的情绪低落、兴趣减退、快感缺失，伴随症状包括食欲下降、睡眠障碍、精力疲乏、自我评价降低、自罪自责、注意力下降、自杀观念或行为，符合核心症状2项加伴随症状2项以上即可临床诊断。

1.2流行病学特征

根据2022年《中国国民心理健康发展报告（2021-2022）》数据，我国产后抑郁总体患病率为14.7%，其中轻度抑郁占10.4%，中重度抑郁占4.3%，农村地区患病率（16.9%）显著高于城市（12.2%），低收入家庭患病率是高收入家庭的2.1倍。产后抑郁已经成为影响我国妇幼健康的突出公共卫生问题，全球范围内，产后抑郁导致的自杀占产后1年内孕产妇死亡的15%-20%，是我国孕产妇死亡的第二大直接原因。此外，产后抑郁还会通过影响母婴联结、母乳喂养行为、家庭养育环境等途径危害新生儿发育，一项覆盖12项队列研究的Meta分析显示，未经干预的产后抑郁患者，