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2026年药物性肝损伤健康护理方案

一、方案背景与流行病学基础

药物性肝损伤（Drug-inducedLiverInjury，DILI）是临床最常见的药物不良反应之一，也是全球急性肝衰竭的首要非病毒性病因。据2025年中华医学会肝病学分会发布的《中国药物性肝损伤防控白皮书》数据显示：我国普通人群DILI年发病率已达26.8/10万，其中60岁以上老年人群发病率高达67.3/10万，因DILI导致的急性肝衰竭病死率为18.2%，慢性化发生率达12.7%。

近年来，随着抗肿瘤靶向药物、免疫检查点抑制剂、新型降糖降脂药物的广泛应用，以及中药、膳食补充剂的不规范使用，DILI的疾病谱发生了显著变化：2025年监测数据显示，传统抗结核药、抗生素所致DILI占比从2020年的42.1%下降至27.8%，而抗肿瘤药物、免疫抑制剂相关DILI占比升至34.2%，中草药及膳食补充剂相关DILI占比达22.5%。同时，合并基础肝病（病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病）的人群DILI发生风险是普通人群的3.7倍，且重症化发生率高达29.4%。

本方案基于2025版《国际严重不良反应协会DILI诊疗指南》《中国药物性肝损伤诊疗规范》及最新循证医学证据制定，覆盖DILI预防、急性期护理、恢复期管理、全周期随访全流程，适用于临床护理人员、居家照护者及DILI患者的健康管理需求，旨在降低DILI发生