慢性盆腔炎长期防治指南.docxVIP

慢性盆腔炎长期防治指南

慢性盆腔炎规范医学名称为盆腔炎性疾病后遗症，是盆腔炎性疾病未得到及时正确诊断或治疗，病程迁延反复发作导致的女性上生殖道感染后遗症，是育龄期女性最常见的妇科慢性疾病之一。根据2021年中华医学会妇产科学分会妇科感染性疾病学组发布的《盆腔炎性疾病诊治指南》数据，我国育龄期女性慢性盆腔炎患病率为8.3%~20.3%，30~40岁育龄女性占所有患病人群的62.8%，约25%的患者会出现不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛等严重并发症，严重影响女性生殖健康和生活质量。由于该病病程长、易复发，需坚持长期规范防治才能有效控制症状、降低并发症风险，以下为基于循证医学证据的：

一、核心认知：明确疾病本质与危害

慢性盆腔炎的核心病理改变是盆腔组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，并非持续存在的细菌感染，因此治疗目标以控制症状、预防复发、保护生殖功能为主，已经形成的陈旧性瘢痕粘连无法通过药物彻底消除，临床控制症状不影响生活与生育即为达标。目前临床慢性盆腔炎的常见表现可分为五类：

1.慢性盆腔痛：约73%的患者会出现不同程度的下腹坠痛、腰骶部酸痛，劳累、性生活后、月经前后症状明显加重，主要由炎症粘连、盆腔静脉淤血刺激神经末梢导致，严重者可影响日常工作与睡眠。

2.反复发作性炎症：约50%的患者会在首次发病后2年内复发，由于炎症已经破坏了盆腔生殖道的防御屏障，再次发生感染的风险是健康女性的4